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反驳证据
高价态GalNAc簇在低剂量下的效益，可能超出三价平台效应的预测。 Westerlind等人（2004年）的构效关系研究发现，流式细胞术检测中，六价GalNAc簇的单细胞摄取量高于三价簇，决定性因素是间隔臂的可及性，而非受体饱和度[src_F05]。若临床给药剂量处于未饱和结合区间，更高价态可能带来经典Kd值平台效应所忽略的疗效优势——这一假说目前尚无临床数据支撑。
序贯（1+1+1）GalNAc组装方式对汇聚式簇合成构成挑战。 Li等人（2024年）的研究表明，针对ANGPTL3基因敲减，序贯组装的三价构建体在体内的效果优于预组装的三天线L96，尽管其体外ASGPR亲和力更低[src_A02]。若此结论具有普遍性，整套汇聚式三天线合成工艺或可被成本更低的序贯亚磷酰胺掺入方案取代，GalNAc-CPG专用载体的存在价值也将随之受到质疑。
铜催化叠氮-炔烃环加成（CuAAC）的铜残留问题或有解决路径。 在经过验证的条件下，固定床铜清除树脂可通过单次柱过滤，将CuAAC粗产物中数百ppm的铜残留降至1 ppm以下[src_F07]。若该方案通过ICH Q3D(R2)风险评估认证，CuAAC在多公斤级规模下仍具可行性，向应变促进叠氮–炔烃环加成（SPAAC）迁移的时间节点也将相应推后。
SPAAC自身亦存在尚未解决的风险。 SPAAC反应速率较慢，会产生部分偶联链，这些链与全偶联产物共纯化，并使双靶点构建体的序列鉴定更加复杂——需同时验证两条不同的有义链[src_C12]。DBCO在水性储存缓冲液中的水解问题同样不容忽视，直接限制了活化中间体的货架期。